近两年中药注射剂因严重不良反而被陆续叫停,使得该产业跌入低谷,命运堪忧。国家食品药品监督管理局(SFDA)日前发布了《中药、天然药物注射剂基本技术要求》,今后这类注射剂的安全和质量将得到较好的控制,同时因门槛提高,整个产业将面临洗牌。
中药注射剂门槛提高
去年以来,由于可能引发严重的不良反应,SFDA对葛根素注射液、鱼腥草注射液等中药注射剂频频叫停,数百家相关生产企业停产。当时有很多人提出应该废止中药注射剂这种剂型,行业一片惨淡。此后国家组成了专家鉴定委员会,启动了再评价工作。与此同时,如何解决中药注射剂“成分复杂、难以监控”等一系列问题也一直摆在相关部门的案头。
在新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》发布之前,中药注射剂的研制一直是按照1999年颁布的《中药注射剂研究的技术要求》开展的,但旧规定各项指标落后,已经无法适应新需求。在新《要求》中,化学成分复杂、制备工艺落后、质量标准欠缺、临床疗效不确定等广受诟病的问题都可望解决。比如中药注射剂的成分复杂,有效成分尚不清楚,加之中医用药多属复方,所以给中药注射剂的制备和质量控制带来一定困难,而在新《要求》中,就对成分有明确规定:注射剂中所含成分应基本清楚;应对注射剂总固体中所含成分进行系统的化学研究;有效成分制成的注射剂,其单一成分的含量应不少于90%;多成分制成的注射剂,总固体中结构明确成分的含量应不少于60%.暨南大学中药及天然药物研究所常务副所长叶文才表示,这意味着粗提物不能再做注射剂了,必须是经过纯化的天然产物,比以往的规定严格了很多。
此外,新《要求》还首次对辅料作出了详细的规定,对于非临床研究、临床试验等均有了更细化的规定,对中药注射剂质量标准和稳定性研究都有具体规定,其中原料(药材、饮片、提取物、有效部位等)、中间体、制剂还要求研究建立指纹图谱。
产业升级洗牌在即
新规的出台使得中药注射剂的门槛大大提高,由此引发的行业整顿及清理也即将展开。
中药注射剂是上世纪中叶我国首创的新剂型,这些注射剂有单方也有复方,其中清热剂是最重要的品种之一,这类药物对重症感染有奇效,同时还避免了西药抗生素可能带来的耐药和肾毒害副作用,从而被医学界推崇,称为“中药抗生素”。此前仅鱼腥草注射剂的年产值就达到85亿元,2005年产量约为6亿多支。然而近几年,一些中小厂家见利挤入,使市场供过于求,厂商打起价格战,质量也越来越难以保证。另外有专家表示,在已有国家标准的100多种中药注射剂中,由于药品标准颁布的时间不同,其质量标准不可避免地留下当年技术发展水平的“烙印”,水平参差不齐。