11月2日,世界卫生组织在流行病学周报(WER NO.44,2007,82)上刊发了沙特阿拉伯卫生部针对即将来临的麦加朝圣季节,而对入境者发布的全面卫生要求。
卫生要求主要包括如下几个方面:黄热病、流脑、脊髓灰质炎、流感等,具体要求是:
1.根据《国际旅行与健康》附件1的规定,非洲有32个国家或地区,美洲有12个国家或地区被确定为黄热病传播危险的国家或地区(比《国际旅行与健康》附件1的规定多一个国家,即圣文森特和格林纳丁斯),沙特要求所有来自黄热病传播危险国家或地区的入境者必须出示有效的黄热病预防接种证书。
2.来自黄热病疫区的航空器或其他交通工具到达时,须提交符合《国际卫生条例》要求的除虫证书。
3.所有的朝圣者或劳工在到达时必须出示四价(ACYW135)流脑预防接种证明,并且接种时间不超过3年且不低于10天。入境者原所在国的负责当局应确保成人和两岁以上的儿童必须接种一剂四价(ACYW135)流脑疫苗;对来自非洲脑膜炎地带国家(贝宁等16个国家)的入境者除要求上述流脑接种证明以外,沙特将在入境口岸对所有来自上述国家的入境者实施针对性的药物预防。对成人采用环丙沙星片(500毫克),儿童使用利福平,孕妇则采用头孢曲松。
4.到2007年10月,下列国家被认为感染了脊髓灰质炎:
1)当地脊灰野毒株正在传播的国家,如阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。
2)外来脊灰野毒株正在传播的国家,如安哥拉、乍得、刚果民主共和国、尼日尔、缅甸、索马里和苏丹。
3)外来脊灰野毒株现有传播的国家,如厄立特里亚、埃塞俄比亚、印度尼西亚和也门。
为此,沙特卫生部建议:1)所有来自阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦和苏丹的旅行者(包括朝圣者),不论年龄大小和是否有接种史,在离开本国前往沙特前,都应接受至少一剂的口服脊灰疫苗。所有来自阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦和苏丹的旅行者(包括朝圣者),不论年龄大小和以往是否有接种史,在抵达沙特时,都要接受一剂口服脊灰疫苗;2)所有来自外来脊灰野毒株正在传播或现有传播国家的15岁以下的旅行者(包括朝圣者),在申请入境签证时,应出示6周前的口服脊灰疫苗接种证明。所有15岁以下的旅行者在抵达沙特时,将同样要接受一剂口服脊灰疫苗。
5.沙特卫生部建议朝圣者在到达前接种流感疫苗,尤其是老年人、慢性肺部或心血管疾病者、肝肾疾患者等身体状况比较差的人。
6.入境口岸疾病监测和健康规定的具体要求:
1)所有麦加朝圣者在抵达沙特入境口岸时,将接受《国际卫生条例》规定报告疾病的筛查(如登革热、流脑、黄热病)、病例隔离和密切接触者(留验)观察。
2)所有未接种四价(ACYW135)流脑疫苗或接种时间超过3年或到达沙特时低于10天的旅行者,将在入境口岸实施针对性药物预防。
3)根据《国际卫生条例》的规定,所有来自黄热病传播危险国家的旅行者,必须提交有效的黄热病预防接种证明。对无有效黄热病预防接种证书的,将在抵达入境口岸时实施预防接种,并从接种之日起或最后离开感染环境的时候算起(两者中以日期在先者为准),实施6天的严格留验。入境口岸卫生办事处负责向地区或省级卫生事务管理者报告入境人员的住址。
4)来自脊髓灰质炎感染国家的15岁以下的入境者,将被要求接种口服脊灰疫苗;所有来自阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦和苏丹的成人旅行者,将在入境口岸被要求接受一剂口服脊灰疫苗。
7.禁止旅行者和朝圣者携带食品入境。只有被恰当罐装且数量仅够个人旅行期间食用的食品方可准许入境。
鉴于上述要求,检验检疫机构提醒广大前往沙特的朝圣者、劳务人员、交通运输工具的员工等,出国前,应到当地检验检疫部门了解沙特认定的黄热病传播危险的国家或地区、非洲脑膜炎地带国家名录以及沙特认定的脊髓灰质炎感染国家名录,根据行程有针对性地提前安排好预防接种;航空器或其他交通工具出境时,应办理适当的除虫证书;相关人员尽可能接种流感疫苗;前往沙特的人员,在出国前应有针对性地做好相关体检,以应对沙特入境口岸疾病监测和健康规定的具体要求;关注沙特禁令,不要携带超量食品。