谁是一药多名之风的背后推手

　 近年来，同一种化学成分的药品新名不断，花样迭出，让患者如坠迷雾，难辨优劣。药厂为什么如此热衷于“起名”“改名”，以至于“一药多名”的现象愈演愈烈？业内人士认为，药品低水平重复生产造成的恶性竞争，是药厂不断给药品“换马甲”的内在根源。这种局面不改变
，“一药多名”之风就难以禁绝。

　 “一药多名”，患者难辨优劣

　家住济南市舜玉南区的侯秀芳，前两天因为嗓子疼，到舜玉路一家药店买消炎药。可药的品种多得让这位６２岁的老太太犯了难：平时常吃的阿莫西林胶囊就有４种，价格从７．８元到１４．５元不等；阿奇霉素片有７种，每盒价格从１２．８元到２５元不等。药房的人有的推荐这个，有的推荐那个，最后弄得她自己也没了主意。

　 记者登录国家药监局网站，在“国产药品品种”中搜索用于治疗感冒的“复方氨酚烷胺胶囊”，结果显示有１４０个品种，复方甘草片有３７个品种，不同剂型、不同规格的阿奇霉素有５５２个品种之多，头孢噻肟钠有３１８个，头孢曲松钠３８６种，克林霉素有６７９种……

　 每一种药品，都有一个按其化学成分确定的法定名称，即药品通用名。同一种药由不同的厂家生产，有的企业为了使自己的产品和其他厂家的区别开来，会给自己的产品起一个商品名，或是注册一个商标。这样一来，含有同样化学成分的药品，因生产厂家、剂型不同，就有了形形色色的新药名，让人眼花缭乱。

　 山东省立医院一位临床医生告诉记者，“一药多名”的现象主要集中在用量特别大、技术含量又较低的药品上，如抗感冒药、头孢类抗生素等，品种多得就连我们医生也辨别不清。

　济南漱玉平民大药房有限公司副总经理刘伟介绍说，同一通用名的药品有不同的商品名，价格差别很大，扰乱了药品市场。“一药多名”不仅给老百姓带来选择上的困惑，对缺乏药物知识的患者，还容易造成重复用药和误服药物。

　表象背后，是药企低水平重复建设

　一种药怎么来的那么多名字？业内人士分析指出，药品有不同体现药品特色和个性的商品名无可厚非，这是国际通行的规则。但在我国，有些药的商品名多达几十个，就不是正常现象了。在“一药多名”的表象背后，是我国制药企业长期低水平重复建设，引发恶性竞争的“痼疾”。加上药品流通和使用环节中的种种制度缺陷，使药品名称成了为药品加码、提价的工具。

　上世纪８０年代初，为了解决百姓缺医少药的难题，我国鼓励发展医药产业。此后，制药企业纷纷“上马”，数量由５００家猛增至几千家。但这些企业普遍研发水平低，以生产仿制药为生，生产能力严重过剩。虽然通过ＧＭＰ认证“下马”了一批，但仍有５０００多家企业。为了在惨烈的市场竞争中取胜，各药厂利用现行新药审批制度的漏洞，挖空心思，通过改变剂型或规格，换个包装，去申请新药，得到一个新的商品名。这样一来，不仅可以借机提高药品定价，还能突出产品的辨识度，给营销提供方便。正如山东省立医院的一位医生说：“一种药品１００多个名，大夫根本记不住那么多，谁‘公关’的钱多就用谁的呗。”

　记者从济南市药监局了解到，按照现行规定，新化学药品、新生物制品以及具有化合物专利的药品才能申请新的商品名，而中药和仿制药没有商品名。绝大多数药品申请不到商品名，就申请一个新的注册商标，把商标作为商品名大肆推广宣传，淡化通用名，误导消费者。

　规范“一药多名”，治标更须治本

　为了规范药品生产企业乱起名、乱宣传的行为，有关部门已经采取了措施。国家药监局２００６年颁布了《药品说明书和标签管理规定》，明确提出，药品包装和广告宣传中使用药品商品名的同时必须出现通用名，通用名应该显著突出，横版的必须在上三分之一范围内标出，竖版的在右三分之一的范围内显著标出，商品名不得比通用名更加突出和显著，单字面积不得大于通用名所用字体的一半。

　今年５月１日实施的《处方管理办法》规定，医疗机构购进同一通用名的药品，注射剂型和口服剂型各不得超过２种，医师开处方须用药品通用名，以期切断医生处方与药品销售之间的关系。

　“但这些措施是直接作用于药品使用环节的，难以触及药品生产的低水平重复建设这一造成‘一药多名’的根源。”山东一家制药企业市场部经理李超认为，对药品名称的规范是治标之策，要从源头上解决这个问题，应通过市场竞争，实现优胜劣汰，让药企大的做强，小的淘汰，实现规模化、标准化生产，而这将经历一个相当长的时期。

　业内人士建议，药品生产企业应该在研发上下工夫，走自主创新之路，以质量和疗效而不是名称来体现产品的个性。“药品是生产出来的，不是营销出来的。”刘伟说，如果产品没有特点，仅靠仿制人家的产品、靠给医生送“回扣”等不正当的营销手段应对竞争，企业最终还是难以在市场上生存。