中药应有煎熬标准

　　机器煎中药不讲究先后顺序可能影响药效委员建议：
　　
　　煎煮时间不足、不按程序煎药、药材含量缩水……代煎煮中药汤剂已成为沪上一些中药店或者医院颇受欢迎的人性化服务之一。但由于至今没有规范的行业标准，中药代煎方面也问题重重。致公党市委参政议政部部长方修仁在近日的市政协“社情民意”中建议，加强对中药代煎标准的研究，并将之上升为代煎中药的行业基本准则，保障市民利益。

　　中药代煎夏天最受欢迎

　　“大热天在家煎煮中药，简直活受罪。”常年在医院看失眠症的黄女士告诉记者，每到夏天，总会在医院预约代煎中药的服务，一次就能拿够一周喝的汤药剂。虽然很方便，但医院代煎的中药浓度要比家里淡很多，先煎、后下的中药次序也不能保证，这是让黄女士很头疼的事。

　　煎煮中药的具体方法，要求包括先煎、后下、烊化、包煎等等，在煎药的时间长短、火候大小、煎药次数、汤剂浓淡等方面，也比较讲究。

　　“目前，已有一些中药店或者医院可代煎煮中药汤剂，但由于至今没有规范的行业标准，存在煎煮时间不足、不按程序煎药、药材含量缩水等情况，影响了中药疗效。”方修仁说，如果不注意各种药材在煎煮时的不同要求，而进行公式化的操作，药物效用会大打折扣。

　　忽略放药顺序影响药效

　　记者从以中医诊断为特色的岳阳医院、龙华医院了解到，预约中药代煎服务的病家数量呈逐年上升趋势，尤其在夏天。

　　在某中医医院药房工作的金小姐告诉记者，中药开方一般一次开7帖或14帖左右中药，可供病家连续一到二周服用。与病人在家一帖帖煎煮不同，医院代煎服务一般将7帖或14帖的药全部倒入高压锅，并计算好相应放入的水量。“虽然汤剂可能会比自己煎煮淡一些，但每剂150cc-200cc的量对病家服用来说相对更科学。”

　　“中药代煎虽然很方便，但问题也不少，比如先煎、后下的放药顺序，机器煎煮会忽略这些顺序。”金小姐说，比如薄荷、沉香等芳香类中药，在煎煮时一般需后放入汤剂，而代煎服务，往往会将中药一起放入煎煮，半途开锅放药的几率相当小，这也将直接影响或降低汤剂作用。

　　建议制定代煎中药基本准则

　　“加强对中药验方的研究，寻找对验方所用中药材的药用成分更加科学的提取方法，并实现产业化加工，以克服诸如先煎、后下等煎煮顺序不同可能对药效带来的一些影响。”他建议，对于煎煮方法上有特殊要求的中药处方或需要根据病情状况进行适当调整的部分中药处方，医生应在方子上特别表明以提醒病人或代煎中药者。