福建厦门口岸严格排查首次发现入境基孔肯雅热病例

　　9月17日，厦门机场检验检疫局在对来自菲律宾马尼拉的入境航班旅客实施检疫时，发现并妥善处置了一例输入性基孔肯雅热病例，此为厦门口岸首次发现基孔肯雅热病例，也是福建省首例基孔肯雅热病例。对于该病例的发现及处置，福建省给予了高度评价，省委常委、副省长陈桦批示“处置及时、措施得当，体现了高度的责任感和扎实高效的工作作风”。

　　医学巡查：只是因为在人群中多看了你一眼

　　9月17日11时20分，南方航空公司飞抵厦门的CZ378航班旅客正在有条不紊地通过检验检疫通道。该航班来自菲律宾马尼拉，菲律宾近年来一直是登革热等热带病高发地区。大家都瞪大了眼睛进行医学巡查。做完这个航班就可以休息吃饭了，但大家都不敢掉以轻心……突然，测温仪屏幕上一名旅客的额头温度在37.1℃~37.5℃之间闪烁，仪器虽然没有发出警报声，但是明显高于其他旅客的温度引起了现场检疫员张华美的注意，她抬头定睛一看，发现这个人面部有点红，于是她果断地抬起了手，口中说：“小姐，请出示您的护照。”随后，张华美将旅客引导至医学排查室进行流行病学排查。

　　回想差点成为“漏网之鱼”的病例，现场人员暗自庆幸之余，觉得这是“偶然中的必然”。

　　因为机场局定期会举办疫情检出交流会，局长谢斌曾反复强调“细节决定成败，一定要实干加巧干，多观察、多思考、多询问，再灵敏的仪器也抵不过检验检疫人员的责任心。”交流会上，卫生检疫骨干们曾多次提出：由于候机楼空调温度较低，体表温度不一定能准确反映体温，因此不能完全依靠红外测温仪是否报警来确定排查对象，还要结合旅客体表特征如面色、神态精神状况等；并采取“平均体温”和“个别体温”结合比较法，比如大部分旅客体温在36.1~36.5℃，突然出现36.9℃的旅客，即使仪器没有报警，也要特别留意。“高科技+责任心+专业素养”的工作习惯潜移默化地植入大家心中。

　　医学排查：茫然的旅客和细心的医生

　　医学排查室中，该旅客复测体温为38.5℃，颈部、上臂可见红色丘疹。

　　刺眼的红色让负责医学排查的检疫员陈斌绷紧了神经，“多观察、多思考、多询问”，他脑中飞快地思考着：如何询问才能得到最准确有效的患者信息，帮助我们排查疫情？

　　“你有没有哪儿不舒服？有没有感冒？头痛吗？”陈斌问到。“没有啊。”旅客茫然答道。

　　“你体温很高，而且你脸也很红，身上有皮疹，是什么时候开始出现的？”“好像是上飞机时有的。”

　　“请站起来，我看看腿部。有没有哪儿难受？”“我的膝盖好像有点痛，昨天开始的。”

　　“一直住在马尼拉吗？条件还好吗？有没有蚊子？有没有被咬？”“蚊子总是有的，但也没感觉被咬。”

　　陈斌一边填写流行病学调查表格，一边认真思索：发热、皮疹、关节疼痛、蚊虫叮咬……一个个关键词闪过脑海，难到是登革热或基孔肯雅热？作为卫生检疫主管医师、流行病学硕士，丰富的医学专业知识让他更加确定这一判断。

　　“请您留下地址和电话给我们，我们现在要对你做一下检查，需要抽些血，好吗？你在这张知情同意书上签名。然后我们抽血化验，结果我会很快通知你。你也需要回家多休息，如果发热要去医院看病，现在我给你一张就诊方便卡。”为了缓解旅客的紧张情绪，陈斌起身泡了一杯热茶给旅客，然后继续和她聊天，聊她在菲律宾的生意，菲律宾气候、卫生情况，登革热等一些病防治知识。送走后旅客，现场人员对试样先做了登革热和疟疾快速检测。

　　运送血样：争分夺秒，有的放矢

　　送样时间直接关系到血液样品的有效性。13时30分，顾不得是中午休息时间，立即派车运送血样前往旅保中心实验室。

　　杨坤宇博士正在4楼会议室参加国家质检总局召开的科技部科研项目管理视频培训会议。陈斌向杨坤宇提出要重点检测基孔肯雅热病毒。杨博士说：“可以的，你怎么想起来测这个？”“因为症状有点像，有关节酸痛，体温高，但也不能排除登革热。”“好，我们就用先进的荧光定量PCR法做！”

　　9月18日，经过保健中心实验室团队科学细心的检测，这例基孔肯雅热确诊。机场局立即对病例进行电话随访告知患者检测结果，她第二天就去医院就诊并治疗。

　　基孔肯雅热在国内很少发现，本地医生一般不会考虑该病，如果没有采取有效处理，患者将可能延误病情留下后遗症，更可怕的是如果当地蚊子叮咬病人后可能就会引发当地爆发疫情。

　　随后，厦门检验检疫局及时将疫情报送国家质检总局，并通过联防联控机制通报福建省卫生厅，卫生厅连夜将其转送至石狮市华侨医院传染病科治疗。9月19日上午，福建省卫生厅电话通报厦门局：疾控部门实验室检测结果基孔肯雅热病毒核酸阳性，该病例为福建省首例基孔肯雅热病例。这是2008年检验检疫系统首次在口岸发现基孔肯雅热病例以来，口岸发现的第14例基孔肯雅热病例，是继广东、深圳、宁波局后第4个发现该病的口岸。