健全基层医疗卫生服务体系是医改五项重点工作之一。南昌市全面贯彻执政为民、以民为本、民生 当先的理念,高度重视发展社区卫生,加大社区卫生投入,健全社区卫生服务网络,改革综合运行机制,全市社区卫生的资金投入总量增长了23倍,社区公共卫生投入增长了近8倍,全市已建成社区卫生服务中心45所、社区卫生服务站174所,中心街道覆盖率和网络覆盖率分别达到100%和97.7%。
5000万支持卫生机构用房
按照医改方案要求,我市出台刚性政策措施,不断加大财政投入,在优化社区卫生服务网络基础上,用三年时间解决业务用房的不稳定问题,进一步健全社区卫生服务体系。推进社区卫生服务,我市突出了社区卫生服务公益性质,合理界定市、区两级政府补助范围,明确责任划分,着力建立稳定的财政保障机制。从2008年开始,我市在全省率先实现社区公共卫生补助经费由过去的每人每年11元提高到15元,市、区两级财政投入的专项经费比2007年增加了1倍以上。同时,南昌市财政又安排1840万元资金用于支持社区卫生服务机构标准化建设,采取以奖代补的形式,分别按照中心15万元和站5万元的标准给予补助资金。
针对目前南昌市70%以上的社区卫生服务机构租赁业务用房,高额房租已经成为机构运行的沉重负担的现状,成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,我市出台《南昌市社区卫生服务机构业务用房建设方案》,用三年时间逐步解决社区卫生服务机构业务用房,市级财政安排5000万元采取以奖代补形式支持区政府解决业务用房,对于区政府通过购买或调剂等方式落实机构业务用房的,市级财政按照每解决1个中心的用房奖励200万、每解决1个站的用房奖励30万。
九成社区卫生机构达“国标”
南昌市出台了《南昌市社区卫生服务机构标准化建设和规范化管理实施方案》,设计了《南昌市社区卫生服务机构标准化建设视觉识别系统》,对全市社区卫生服务机构实行“十统一”的标准化建设和规范性管理,健全社区卫生服务基本标准、技术操作规范和工作制度。目前启用新的识别系统装修改造的130个社区卫生服务机构,以全新的面貌、宽敞明亮的病区、井然有序的科室分布、温馨和谐的工作风气服务于社区居民,深受广大居民群众的欢迎。
同时,积极利用各级财政支持有利时机,按照中心至少配置57种、站配置33种配备标准,两年来共计投入3323.45万元,为全市社区卫生服务机构添置设备共2138台(件),提高了社区卫生服务能力,居民在社区就能解决常见病和多发病的常规检查问题,居民把社区卫生服务机构称为“家门口的医院”。
提供医疗服务,医务人员业务素质是关键。我市采取岗位培训、夜校培训和公立医院支援等三种培训方式,加快社区卫生服务人才队伍建设步伐。强化社区卫生服务人员岗位培训,继续开展全科医学规范化培训,截至今年11月,已有718名医生、546名护士分别取得全科医生、社区护士岗位证书。
目前,全市91%的社区卫生服务机构达到国家建设标准,100%的社区卫生服务机构能够开展社区高血压、糖尿病等慢性病干预管理。
推进基本公共卫生服务均等化
南昌市将解决群众基本医疗卫生需求作为重要的民生工程,落实“预防为主”的卫生工作方针,大力实施政府购买社区公共卫生服务,推进基本公共卫生服务均等化。
全市各级政府投入大量经费,为城区居民免费提供两类十一大项公共卫生服务,以推行社区公共卫生服务卡(券)形式,即市民仅凭身份证或户口簿就近到符合条件的社区卫生服务机构进行登记充值,就可以享受相应的公共卫生服务。全市所有社区卫生服务中心均建立公共卫生服务科,所有社区卫生服务站均配备公共卫生服务员,全面承担起免疫接种、健康教育、妇幼保健、慢病管理等公共卫生服务职能,提升公共卫生服务的可及性。