牙膏功效亟待行业立法标准（２）

　　专业人士 功效牙膏不能代替药物

　　目前，市面上销售的功效牙膏包装盒上都注有详细的功效说明。例如，云南白药的包装盒上写着：“内含的云南白药活性成分，具有帮助抑制牙龈出血，修复口腔溃疡、改善牙龈肿痛、祛除口腔异味。”竹盐牙膏的包装盒上更是醒目地标有：“减少牙菌斑、健康牙龈、改善龋齿、清新口气、清洁牙齿”等字样。

　　这些功效牙膏的实际功效真如包装盒上宣称的那样吗？真能预防并治疗口腔疾病吗？河北省北方学院第一附属医院口腔科副主任申叶春告诉记者：“功效牙膏是不能代替药物治疗口腔疾病的，也不能说功效牙膏能预防口腔疾病；一般来说，功效牙膏对牙龈出血有一定的作用，能够有效止血，但如果说代替药物止血是不可能的。比如说，有的功效牙膏宣称可以治牙痛，其实它只是降低了口腔的敏感度，而不是真正能抑制牙痛。”

　　申叶春认为，其实不少功效牙膏对人体是有一定副作用的。功效牙膏中大都添加了抑制细菌生长的成分，而口腔中的细菌又分为“好”细菌和“坏”细菌，这些添加成分不仅抑制了坏细菌的生长，同时也抑制了好细菌的繁殖，破坏了口腔里的细菌平衡。目前，我们熟悉的含氟牙膏的确能起到预防龋齿的作用，但如果长期使用，可能会引起慢性氟中毒。

　　为了证明功效牙膏的实际功效，是否真的与包装盒上宣称的一样，记者拨通了中国疾病预防控制中心的电话——不少牙膏在投放市场前都会经由该中心的质量检测部门，出具安全性检测报告。对方工作人员告诉记者：“功效牙膏所具有的功能并非完全与包装上宣称的一样，因为现在有很多厂家的产品是匆忙上市，有的产品没有等到检测结果出来就已经投产了，所以会出现标明是功效牙膏，却没有实际效果的情况。”

　　相对于专家的解释，北京LG日用化学有限公司的朱凤臣也告诉记者：“功效牙膏是不能代替药物的，它所具有的功效只能对预防口腔疾病起到一个辅助效果，不能谈疗效。消费者要是有口腔疾病，还是应该去医院。”

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　　没有标准 功效凭厂家说了算

　　不含氟的牙膏居然检测出了氟，所谓含氟牙膏的氟含量竟几乎为零，所谓中草药牙膏只是添加了色素并无任何中草药成分……有关部门对牙膏市场的检测结果令人大跌眼镜。

　　新一代生物牙膏产业的开创者、上海雪豹日用化学有限公司董事长童渝透露，由于我国牙膏产品的功效认证标准和法规尚未出台，牙膏的功效全凭厂家说了算。

　　牙膏出现至今已经走过了从最初的皂基型、化学型（包括含氟牙膏）、药物型（包括中草药）到如今的生物型4种类型阶段。据童渝介绍，实验证明含氟牙膏防蛀效果明显，而除牙菌斑的能力较差，其对减少牙出血基本无效。童渝建议，儿童、孕妇和高氟地区应谨慎使用，老年人也不宜长期使用;药物牙膏添加了洗必泰、氟化钠等抗菌药物，对预防和减轻牙龈炎和牙周炎具有一定功效，却因为有可能导致牙齿变灰、味觉变钝等毒副作用而不宜长期使用。

　　选择牙膏需谨慎

　　杨尚

　　要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。

　　目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、氟化物牙膏和药物牙膏三大类。普通牙膏的主要成分包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。

　　但随着科技发展，人们发现了氟化物可以防龋的作用，并且多年实践证明，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。有研究证明，常用这种牙膏，龋齿发病率降低40%左右。氟化物有氟化钠、氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒。国家规定，加氟牙膏游离氟应在400-1200Pm之间，特别注意，3-4岁前的儿童不宜使用，因为1/8-1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。

　　药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。目前，药物牙膏极受人们的青睐，而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口内不能保持太长时间，即被漱出，使药物难以在短时间内发挥药效，而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织，因而不能提高到足够的有效浓度，牙膏本身的作用，常被口内污物所阻或受形态特征限制，因而难以达到真正发病的区域。其二，牙膏中的药品，常因放置时间久而发生其他化学变化，失去原有的药效，有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中，此外还有药物耐药性的问题，这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种，药物牙膏是一种良好的设想，但要真正达到预防口腔病的效果还有待于做一些深入研究。

　　因此，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。