2007年9月10日卫生部例行新闻发布会实录

　　2007年9月10日下午15时，卫生部就医院管理年督导活动和大型医院巡查工作的有关情况,召开了新闻发布会。

　　毛群安：

　　大家下午好！我们第一次启用这个新的发布厅，如果试用情况好，我们今后将用这个场地作为举行新闻发布的现场。

　　今天的发布会我首先向大家发布两条信息，一是卫生部督导医院管理年活动，二是卫生部开展大型医院巡查工作。

　　2007-09-10 15:03:17

　　毛群安：

　　第一条，关于卫生部督导医院管理年活动。

　　为总结近3年来医院管理年活动的成效，进一步推动医院工作，全面实现医院管理年活动的目标。近日，卫生部组成12个督导组对全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团医院管理年活动进行集中督导。

　　2005年以来，卫生部和国家中医药局在全国开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，以指导各级各类医院进一步端正办院宗旨和办院方向，加强科学管理，提高医疗服务质量，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务。在各级卫生行政部门和广大医疗机构的积极努力下，医院建设和管理不断取得新的成绩，得到了各级医院和广大医务工作者的积极拥护。

　　2007-09-10 15:05:02

　　毛群安：

　　根据卫生部的工作安排，本次通过对医院的督促、检查、指导将实现三个目的。

　　一是继续深入推动各地“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动扎实、有效开展下去。

　　二是总结2005年以来医院管理年活动成绩，发掘医疗机构和卫生行政部门在加强医院管理方面的经验和亮点。在全国总结、发现一批在医院管理年活动中组织有力、效果突出的卫生行政部门，以及一批管理水平高、整体实力强、医院管理年活动效果明显和单项工作有特色的典型。我们正在筹备要开一次经验交流大会。

　　三是分析研究医院工作中存在的问题，提出改进建议，指导帮助医院加强管理，提高水平，促进医疗服务质量的持续提高。

　　2007-09-10 15:07:32

　　毛群安：

　　卫生部从全国抽调了132名专家，与部内有关人员共同组成12个组，由卫生部的部领导分别带队，分赴31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团。据介绍，本次督导有三个特点：一是内容全。本次督导应用《医院管理年活动检查表》对被督导医院进行检查评价，检查表包括了2007年医院管理年活动的6项工作目标和39项重点要求，基本涵盖了医院管理的各个环节，能够全面反映医院的工作状况。

　　二是重点突出。本次督导将改善医疗执业环境的措施与效果，医患关系处理、医疗质量保障与持续改进的措施，《处方管理办法》执行情况；护理工作要求落实情况；减轻群众医药费用负担的情况和便民利民的新举措等作为重点内容进行检查评价。三是方法创新。本次督导在前两次督导的基础上增加了院长答辩、召开患者座谈、旁听死亡（疑难）病例讨论，参加病房早交班和科室查房。因为大家可能都知道，在医院里每个科室每天早上都要进行夜班医生和白班医生的交班，并由不同医生组织查房，察看每一个病人。还要选择出院患者追踪其门诊、入院直至出院全过程的诊疗和费用情况等新的检查方式，争取对医院的工作状况有更加准确的评价。

　　2007-09-10 15:09:44

　　毛群安：

　　卫生部对督导工作提出了明确要求。

　　一是严肃认真，坚持标准。要求专家在督导中按照卫生部制订的医院管理年活动检查方案，依据有关法律、法规、规章、规范，本着查实、查细、查严的原则，严格掌握标准。

　　二是客观准确，实事求是。要求通过督导对被检查医院的优点和经验做好概括总结和提炼；发现问题要准确，研究问题要细致，反馈情况要客观，改进措施要具体。在每一个医院检查之后，还要向医院的领导班子反馈督导检查的情况。要实事求是地反映出被督导医院的工作状态和管理水平。

　　三是严谨正派，遵守纪律。要求督导专家做到检查认真细致，实事求是；指导客观全面，一针见血；帮助真心实意，诚恳友善。

　　四是相互学习，共同提高。要求医院和专家要利用相互交流、相互借鉴的机会，注重学习医院管理的好经验、好做法，共同促进和提高医院的整体管理水平和医疗服务水平。因为大家都知道，抽调的专家也都是医院管理方面的专家，希望专家们也是利用这次督导的机会，能够了解实际情况，丰富自己在医院管理方面的经验。

　　2007-09-10 15:17:24

　　毛群安：

　　第二，卫生部开展大型医院巡查工作。

　　为了加强行业管理，探索卫生监管新模式，帮助医院改进医疗服务，提高医院管理水平，卫生部于2006年开始启动大型医院巡查工作，同时要求大型医院积极开展自查。今年9月至11月，卫生部组织有关人员将对6家大型医院开展巡查工作。

　　本次巡查的基本内容为：医院贯彻落实国家相关法律法规、方针、政策和卫生部部署重点工作情况，发现医院管理中的好经验和做法，了解医院运行中存在的困难和问题，群众对医疗服务满意的程度等。

　　巡查重点内容为：1.党风廉政及行风建设情况；2.医院发展规划、分院设置、依法执业情况；3.重大事项报告制度执行和推行院务公开情况；4.医院绩效工资发放情况；5.药品集中招标采购和一次性高值耗材采购与管理情况；6.医院管理年活动开展情况及效果；7.贯彻执行处方管理办法，按药品通用名开具处方情况。

　　2007-09-10 15:20:02

　　毛群安：

　　根据工作安排，卫生部组建6个巡查组开展工作，每组包括医院（含临床业务）管理、规划财务、纪检监察等三个专业组，每个专业组至少2人。巡查组按照“调查研究，掌握情况；发现问题，促进整改；总结经验，推荐先进”的原则，通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、座谈会、个别谈话等方式开展巡查。

　　卫生部对巡查工作提出了明确要求。一是加强领导，提高认识。按照以人为本、服务人民的理念，从维护人民群众健康权益出发，坚持统一领导，明确目标，落实责任，将巡查工作作为加强医院管理的重要手段。巡查组不干预医院日常工作，不处理具体事务，不承办具体案件。二是积极探索，不断完善。要加强大型医院巡查的制度化建设，建立常态机制，进一步确定和完善巡查工作的内容、形式，规范巡查工作程序。加强巡查员队伍建设和培训，探索科学的巡查工作机制。去年、今年我们对一些大型医院进行了巡查，要通过巡查建立长效工作机制，建立大型医院的巡查制度。三是勤于实践，认真负责，提出了严明的工作纪律要求。

　　根据卫生部2007年大型医院巡查工作方案，卫生部设立大型医院巡查工作领导小组和办公室，负责具体研究、组织、实施巡查工作。卫生部将于2007年12月至2008年1月，对今年巡查工作进行总结，并制定2008年大型医院巡查工作方案。

　　2007-09-10 15:22:20

　　毛群安：

　　这就是我首先要向大家通报的两条信息，稍后回答记者提问。

　　2007-09-10 15:25:01

　　成都商报记者：

　　第一， 关于大型医院巡查，您说的是六家大型医院，请问能否公布名单？这六家是如何选择的？是随机选择的还是选择比较好的或者是存在问题的？

　　第二， 自从前一段关于医改方案上报国务院之后，陈部长和发改委的张主任就医改的问题做了表态，请您谈谈医改方案到底进行到哪一步？据我了解，前几天有消息称卫生部召集了很多专家，就医改方案进行研究，不知道是前一段媒体误报还是误解？和您说的已经报到国务院有点矛盾。

　　第三，卫生部对世界卫生组织通报了出口食品的安全情况，请问这是不是惯例？我注意到谈的是出口食品的卫生，请问会不会对国内不出口食品的安全状况进行通报？

　　2007-09-10 15:53:27

　　毛群安：

　　第一个问题，巡查的六家医院是卫生部部属部管医院中的六家，这六家医院的选择也是考虑到不同情况。就像你讲的有的医院工作比较好，也有工作中有需要改进的地方。这六家医院的名单现在还不能公布，随着巡查工作的开展，将来在总结的时候会告诉大家。

　　第二个问题，我也注意到最近有关领导就医改方案有一些情况的介绍，这个医改方案正在不断地修改、完善过程中，我也注意到国家发改委的领导说很快公开征求对这个方案的意见，具体将如何征求意见，在什么时间、什么范围征求意见，将由制定医改方案的部际协调小组发布。卫生部也是这个小组的单位之一，我们将把这些意见向他们反馈。

　　2007-09-10 15:54:44

　　毛群安：

　　第三个问题，卫生部向世界卫生组织通报我国食品安全情况，不仅仅是出口食品的安全，是关于整个我国食品安全的情况。卫生部作为世界卫生组织的对口联系单位，我们将根据不同的情况适时地把我国食品卫生的情况向世界卫生组织作通报，这个通报的一些情况是来自于各个相关部门工作的实际情况和一些统计数据。食品卫生的问题也是全球一个共同关注的热点问题，世界卫生组织希望我们也经常对中国的食品安全及食品卫生情况进行通报，这次通报既是一次例行通报，也是针对当前一些境外媒体对我国出口食品的安全问题炒作严重的情况，我们及时汇集了相关部委的资料，向世界卫生组织作的一次比较全面的通报。

　　2007-09-10 15:55:28

　　国际广播电台：

　　请问关于上海华联药厂生产的甲氨蝶呤，卫生部和国家食品药品监督管理局已经发了通知要求停用了。关于不良反应的原因是否已经调查清楚？调查结果什么时候公布？

　　2007-09-10 15:56:11

　　毛群安：

　　上次新闻发布会我已经讲到，卫生部和国家食品药品监督管理局已经联合发出通知，停用上海华联药厂生产的甲氨蝶呤。最近我们再次发出通知，还停用了上海华联药厂生产的注射用盐酸阿糖胞苷。因为在检查中发现，这种药也引发了一些比较严重的不良反应。这两个产品出现了相同的不良反应，相关专家对这一事件进行了系统的调查研究，在今天的发布会之前我和有关同志进行了研究，有望在不久的将来向大家发布。

　　2007-09-10 15:56:26

　　中国税务报记者：

　　第一个问题，在9月8日召开的中国科协2007学术年会上，陈竺部长透露说，卫生部希望借鉴美国国立卫生研究院的做法，牵头建立咱们自己国家的卫生科技费的资助机制。请问我国的卫生科技经费是否存在投入不足的问题？由此带来的影响如何？有关方面说，这一机制的设想已经得到科技部的支持，国务院正在积极协调。请问您能否透露这一机制的内容和进展情况？

　　2007-09-10 15:57:25

　　中国税务报记者：

　　第二，关于“新农合”，目前新农合已经在很大程度上实现了广覆盖，但是部分地区农民在享受合作医疗的时候还存在低水平的问题，表现在起付线比较高，大病的报销比例不太高。对此有关专家提出，是否可以辅之以民政部门的医疗救助，对特殊困难群体进行补助，比如用医疗救助金支付救助起付线以下的部分医疗费用，再对报销比例以外的部分进行一些支付，卫生部对此如何评价？您认为是否可行？

　　2007-09-10 15:57:41

　　毛群安：

　　关于新农合的问题，实际也是这么操作的，在开展新农合的地方同时也开展医疗救助试点工作。以国家民政部牵头的医疗救助制度主要是用一些救助金，来替经济比较困难的群体交纳参加新农合的个人应该支付的费用。然后，对一些得大病、经济又比较困难的参保农民，他自付的部分包括两方面，一是起付线之内的部分和在治疗过程中个人要自付的部分。应该说，各地对这项工作都非常重视，医疗救助的幅度也逐步加大，中央财政也在逐年对农村的医疗救助经费加大投入。我们希望新农合制度和医疗救助制度能够很好地衔接，确保经济困难的群体在获得基本医疗服务方面能够更加有效、更加便捷。

　　2007-09-10 15:58:00

　　毛群安：

　　关于卫生科技工作，医疗是一个高科技领域，我们很多的医疗方法都需要科研工作者的研发。我们要发展我国的医疗卫生事业，离不开科技的支撑。卫生部一直呼吁国家有关部门能够积极支持卫生科技工作，陈竺部长最近提出要加大卫生科技工作力度的提议，在部内、部外都得到了积极回应和支持。我们希望国家包括有关部门能够进一步支持卫生科技的发展，这其中包括一些中长期的对重大疾病防治的规划的投入，也包括我们在一些实用科学技术的推广应用方面的支持力度，使更多的人尽早地享受到切实可行的、疗效明显的实用技术。

　　2007-09-10 15:59:46

　　中国妇女报记者：

　　请问医院管理年已经开展三年了，但是还有一些群众对医疗服务质量有比较大的意见，媒体也有一些极端案例的报道，对此卫生部有什么评价和解释？毛主任认为在当前医疗执业环境方面，卫生部希望有哪些具体措施进行改善？

　　 2007-09-10 16:00:25

　　毛群安：

　　近三年来，在我们开展医院管理年活动中，应该说，各级各类医疗机构加强内部管理，切实提高医疗服务质量，方便群众就医，控制医药费用的增长幅度，加强医患沟通，构建和谐医患关系，在这些方面做出了积极的探索和努力。从我们掌握的情况看，应该说目前医疗服务的质量、医患关系的和谐都有了非常大的进展，这也是我们所期盼的并且很高兴看到的。我们也注意到，目前群众对医疗服务仍然还有不满意的地方，这也是我们下一步继续加强医院管理年活动的目的，我们就是要争取使更多的群众对医疗服务更加满意。

　　2007-09-10 16:00:42

　　毛群安：

　　对于近一段时间媒体的一些极端个案的报道，我们希望媒体继续发挥舆论监督作用，对一些医疗活动中损害群众利益的行为给予揭露，通过这些案件，我们会举一反三，继续加强管理，提高我们的医疗服务质量。

　　2007-09-10 16:01:14

　　毛群安：

　　同时，我们也希望媒体更加近距离地接触医疗服务、接触医务人员，为什么我们有这个想法呢？因为我们在和医务人员、医院管理者沟通的时候，他们也有这样的感受，近年来我们做了大量的努力，但是媒体的朋友对我们的了解比较少，对于我们一些努力和改进的报道也不够。所以，如果大家愿意对医院做一些实地的采访报道，我们也愿意给你们安排，你们自己联系去更好。希望大家更加客观、公正地报道医院管理年开展以来这几年医院发生的一些变化，对一些典型的经验给予介绍，这样便于其他医疗机构来学习，也增加公众对于我们改进医疗服务的信心。

　　2007-09-10 16:01:37

　　毛群安：

　　说到关于医疗执业环境的改善，这也是各级卫生行政部门当前非常重要的一项工作。大家知道，我们要保证广大群众能够享受质量高、服务方便、价格便宜的医疗服务，这是我们各项管理工作的目标。但是，开展医疗活动也需要有一个比较良好的执业环境，在座各位也都看到了，有一些媒体报道医务人员对于当前医疗执业环境的不好也有所抱怨，特别是当发生医疗纠纷的时候，一些群众采取极端的做法，导致医疗机构各部门不能正常执业，使医务人员感觉到人身安全不能得到保障。大家可以想像，在这种情况下这些医疗机构就很难为老百姓提供满意的服务。我们希望各级卫生行政部门进一步加强管理，首先是我们的医疗机构能够依照国家的法律法规开展活动。同时，我们也呼吁社会给医疗机构一个宽松、友好的环境，来促使医务人员更加以优质的服务来回报社会、回报老百姓。

　　我刚才也谈到，希望媒体在报道医疗活动的过程中更加科学、公正、具体、细致，让老百姓更加全面、客观地了解近年来发生在医疗机构、发生在医疗服务中的一些新特点、新变化。这就是我们的期望，谢谢。

　　2007-09-10 16:03:19

　　经济观察报记者：

　　第一个问题关于新农合，最近我们在基层采访发现，在北京一些地区农村的村卫生室并不能进入北京市的新农合报销定点机构，这样导致两个结果，一是很多农民看小病也必须到大医院排队，导致乡村医生流失，请问新农合设计是否考虑到把乡村医院也纳入新农合的报销体制？第二个问题，北京市推行药品零差价配送制度，我们也注意到一些基层服务机构对这一制度很欢迎，但是出现了由于经营上有一些药品采购利润很小，很多机构纷纷退出的情况，这样又回到以药养医的状态，请问您对此有什么看法？

　　2007-09-10 16:03:55

　　毛群安：

　　大家都知道，新农合是我们在农村实行医疗保险制度的雏形，短短的四年时间有7.2亿农民参加，新农合制度日趋完善，应该这说是一个不小的成就。当然新农合仍然有不断完善和发展的空间，包括提高保障水平、筹资水平、报销比例，但这有一个过程。我们不可能期望在很短的时间内就能一揽子解决这些问题，因为报销的比例和筹资的水平有直接关系。我们相信，随着国家经济的发展、随着新农合制度的不断完善，新农合的筹资水平会逐步增加，群众得到保障的水平也会不断提高。

　　2007-09-10 16:04:10

　　毛群安：

　　关于新农合定点医疗机构的选择和动态管理问题，为了保障新农合制度的健康发展，保证我们筹集到的资金能够最有效使用，我们对于参加到新农合的定点医疗机构进行严格的筛选和规范的管理。否则，大家不难想象，我们现在在中西部地方筹资，一个农民一年50元钱，如果对定点医疗机构的管理不规范，可能使我们很难筹集到的这部分经费被浪费，农民如果得不到实惠，就会直接威胁到新农合制度的建设。所以，卫生行政部门作为主管机构，我们既是新农合的主管部门，也是这些医疗机构的主管部门，我们要处理好这几个关系，一是严格规范已经定点的医疗机构，要规范执业，尽可能降低医药费用，使农民群众得到实惠。对什么样的机构能够作为定点机构，是有严格的条件和限制的，在一些地方已经将村卫生室纳入到新农合的试点，目前各地情况不完全相同。我们的建议是，纳入的过程中要保证有规范的制度管理作为前提，目的是为了保障合作医疗的基金能够得到合理、科学的使用。

　　2007-09-10 16:05:44

　　毛群安:

　　关于你说的零差价，这主要是指北京市在社区卫生服务机构中实行的药品零差价制度。卫生部认为，北京市在社区卫生服务机构实行的药品、基本药物定点生产、零差价、统一配送制度是非常好的制度，是保证社区卫生服务机构能够以较低的价格向广大居民提供基本卫生保健的重要保障，而且这一制度也是未来社区卫生服务的发展方向。在这个制度的探索、实践过程中，我也注意到一些媒体报道，有一些企业感觉到生产基本药物或配送这些药物利润比较低，有的退出了，这就导致一些药品不能保证供应，不能保证供应就会导致整个社区药品的正常流通和使用。我们的建议有两个，一是希望北京市继续积极地探索、完善这一制度，对其中的一些政策进行合理的调整。同时我们也呼吁一些医药生产和流通企业，应该体现自己的社会责任，因为药品虽然是一种商品，但它毕竟是一种特殊的商品，是为了保护群众的健康。我们希望参与到这项工作的企业以大局为重，以这个制度的建设为重，积极参与北京市这一制度的试点。如果它们有一些合理的诉求，可以通过合适的方式来表达，但是我们希望北京市的这一探索能够取得成功，到全国去推广。

　　2007-09-10 16:06:42

　　中国日报记者：

　　第一个问题，我看到医院管理年要求内容包括“完善患者投诉处理制度”，请问现在卫生部收集到关于患者投诉主要是集中在哪些方面？第二个问题，我们知道世卫组织驻华代表贝汉卫已经结束了在华五年任期，现在是换成了汉斯，请毛主任评价一下过去五年卫生部和WHO的合作以及对贝汉卫本人的评价，对新任的驻华代表汉斯的期待。未来的五年卫生部和WHO将在哪些方面开展更有效的合作？

　　2007-09-10 16:07:06

　　毛群安：

　　在医院管理年活动中有一个非常重要的内容，就是要求医疗机构要构建和完善医疗纠纷和患者投诉的处理机制，因为大家都知道，目前影响医疗服务秩序、影响医院正常运行的一个非常重要的问题就是医疗纠纷和医疗事故的处理。我们要求医院完善这一方面的制度。据我了解的情况是，各个医疗机构对这件事情都给予了高度重视，因为大家也不难理解，很多院长也说，最头痛的问题就是医患纠纷的处理、医疗事故的处理。我们要求完善这方面的制度。我可以举北京市的一些例子给大家说明，比如北京市现在推行了医疗责任保险制度，一旦发生医疗纠纷或医疗事故，就有一个第三方调处机构进行调解。因为这一调处首先是在医院内部，各个医院首先要完善本院医疗纠纷的调处制度。因为我在部里分管信访工作，我有一个感受，这么多年来，北京市真正发生医疗纠纷到卫生部上访的非常少，大家看到的都是前几年的老案例没有处理完。从这个侧面也反映，近年来北京市各个医院在处理患者投诉方面，工作有很大改进。

　　2007-09-10 16:07:48

　　毛群安:

　　我也看到医院管理年的简报曾经报道，北大医院对医疗事故、医疗纠纷的处理是非常规范，而且定期对发生在他们医院的医疗纠纷事件逐一进行全院的评判、分析，找出其中我们在医疗服务方面存在的问题。这样，不但要处理好每一起医疗纠纷，而且还要用这些医疗纠纷案例来使本院职工了解容易发生纠纷的环节，以及预防这些纠纷发生的措施和办法。

　　关于卫生部和世界卫生组织之间的合作，正像这位记者说的，贝汉卫先生已经完成了他的工作，离开了世界卫生组织驻华代表处，应该说，近五年来，我们与世界卫生组织的合作是在不断的加强和完善，特别是在他就任的这五年中，发生了非典这样重大的突发公共卫生事件，以这一事件为契机，卫生部、或者说中国政府和世界卫生组织之间的沟通联系，不管是在机制上和具体事件的处理上，都不断完善。我们对贝汉卫先生的工作非常满意，我们认为，他是我们中国卫生界的好朋友、老朋友，我们也祝他在新的岗位上工作愉快。

　　2007-09-10 16:08:11

　　毛群安:

　　毫无疑问，下一步我们会继续加强与世界卫生组织的合作，我们也期待着与新任驻华代表有更加密切的接触，特别是在应对一些全球性，或者应对在我国发生的突发公共卫生事件的时候，能够与世界卫生组织密切合作，大家共享信息、互通情况，在过去友好合作的基础上继续扩大合作的成果。

　　2007-09-10 16:08:29

　　中国人口报记者：

　　目前有越来越多的“药妆”出现在药店里，有的药店负责人说已经成为他们新的收入增长点，请问“药妆”是不是将更多地出现在药店里？我国是否存在着“药妆”这一说？以“药妆”为主的一些品牌在我国设立了许多专卖店，请问这是符合我国有关规范的吗？

　　2007-09-10 16:08:42

　　毛群安:

　　关于化妆品的审批以及监督管理，我们和其他部门有不同的分工，像这种产品出现在药店是不是合乎相关的规定，我还要再咨询，你也可以咨询相关部门，因为这件事情超出了卫生部管理的范围，所以我在现场还不能作出回答。我们会和相关部门进行研究。

　　2007-09-10 16:08:59

　　健康报记者：

　　据我所知，最近南方一些省份出现的登革热疫情，广东有几十例，请问与去年相比，登革热的疫情呈现什么态势？是增多了还是减少了？南方的疫情会不会对其他省份有影响？

　　2007-09-10 16:09:32

　　毛群安：

　　我也看到了最近这方面的报道。首先要给大家简单说两句，关于登革热，登革热是由登革病毒所引起的急性虫媒病毒性疾病，通过蚊虫传播的一种病毒性疾病，具有传播比较迅速，人群普遍容易感染，而且发病率比较高的特点。它主要流行在热带和亚热带国家和地区，东南亚和西太平洋地区的一些国家登革热的疫情比较严重。

　　登革热在临床上是以突然高热、剧烈头痛、肌肉和关节痛为主要表现，并且伴有皮疹、淋巴腺肿大和白血球减少，严重者会出现出血、休克，甚至死亡。目前登革热这种传染病还没有疫苗可以预防，也没有特效药可以治疗，一般在医院是通过对症治疗或支持疗法。预防登革热的有效措施就是要控制蚊虫的密度，切断传播的途径。

　　2007-09-10 16:09:43

　　毛群安:

　　关于发生在广东部分地区的登革热疫情发生以后，据我们了解，当地卫生行政部门对病例进行了防蚊的隔离治疗，对密切接触者进行了医学追踪和观察。二是开展了病例的主动搜索，加强疫情监测，在当地学校一般都开展了晨检，发生疫情附近的医疗机构对每日的发热病人都进行登革热筛查。三是开展了媒虫密度的监测，强化防蚊灭蚊措施。四是广泛宣传登革热的防治知识，提高群众的自我保护意识。现在疫情仍在积极地预防控制之中，据当地疾病预防控制机构判断，疫情目前没有向其他地方蔓延的趋势，但是仍然存在着当地局部传播的风险。

　　今年全国登革热的疫情总体情况是比较平稳的，而且发生的病例数比去年同期有较大幅下降。截至到9月5日，今年报道登革热病例是73例，去年同期是280例，病例数下降了73.9%。卫生部将继续密切关注发生在广东的登革热疫情，如果有疫情的重大变化，我们也会及时向大家通报，我们也要求地方卫生行政部门及时向社会公布登革热的疫情情况。

　　2007-09-10 16:09:58

　　大公报记者：

　　第一个问题，我刚才在材料中看到这次卫生部对全国各个自治区、省的医院进行督导，其中有一项新的内容是“选择出院患者追踪其门诊、入院直至出院全过程的诊疗和费用情况”这种新的检查方式，请问这次对全国31个省、自治区、直辖市、新疆建设兵团的检查，这种方式检查之后，发现患者的全程医疗费用是降低了还是增加了？第二，对医院开展巡查是很好的方式，这次对卫生部属六家大医院进行巡查，请问下一步会不会把这个巡查扩展到全国所有的医院？

　　2007-09-10 16:10:30

　　毛群安：

　　第一个问题，现在正在检查之中，所以现在这个结果我还不能告诉你总共做了多少例病人的追踪调查以及费用的情况。第二个问题，关于对大型医院的巡查，卫生部是要通过探索来建立大型医院巡查的制度，同时我们也要求各家医院要开展自查。从这个意义上讲，应该说，各个医院都在自查，我们的巡查只是卫生部的巡查，我们现在要求各省也要参照卫生部的做法，对省属医院进行巡查，最终形成大型医院的巡查制度。

　　2007-09-10 16:10:45

　　毛群安:

　　我想就大医院多说两句，应该说，大医院是医疗卫生资源最集中的地方，也是人才最集中的地方，但是这几年很多大医院声誉不太好，因为群众对医疗卫生服务的反映也集中在大医院。在9月5日，我陪陈竺部长参加国务院新闻办公室发布会的时候，他说近年来我们怎样评价大医院，应该说是功不可没。至于大家的反映，我们要具体分析，比如大家都想到大医院看病，排队时间比较长，医生看病时间比较短，这个问题仅仅靠大医院自身很难解决大家都愿意来大医院看病，它也控制不了，它可以尽可能安排专家出诊，尽量优化流程，方便病人。但是如果群众聚集到大医院，大医院自身也很难解决这个问题，这就需要我们发展社区医疗机构，合理的分流病人来解决。我们说大医院功不可没，有几个原因，一是因为他们承担了医疗服务的主要责任，再有，过去我们一般把大医院都从公共卫生体系划出去，实际上大型医院是我国公共卫生体系的一个非常重要的组成部分，举例来说，我们对一些传染病的发现报告，如果发生了重大的传染病疫情，大型医疗机构就是疫情处置的第一现场，它们在公共卫生工作中承担着非常重要的责任，发生突发事件的紧急救援、医疗救治，这也是大型医疗机构的责任。二是开展对口支援，比如对农村的对口支援、对城市社区的支援、培训农村和社区的医务工作者，这些都是大型医疗机构的责任，也是它们的义务。三是适宜技术的推广，高端的科学研究、教学，这些都在大型医疗机构中进行。包括对广大公众开展的健康教育，我们依托的主要力量也是大型医疗机构。我们经常看到大医院搞一些健康大课堂，他们组织一些公益活动。所以，我们对大型医院开展巡查工作，同时也是要研究、了解大医院存在的一些困难和问题，更切实地制定一些政策措施，能够使大医院健康发展，以发挥更大的效用。

　　2007-09-10 16:11:05

　　新京报:

　　我有一个问题，新实施的《处方管理办法》中规定，医疗机构对同一种通用名的药品，只能采购两种。这样的规定会不会造成在现有的数种中标药品的情况下，数种中标药品对医疗机构采取更加积极“公关”的局面？卫生部有没有具体举措去评估或约束医疗机构能够在现有数种中标药品的状态下选择基本、有效、价廉的药品？第二个问题，现在北京市根据新的药品广告管理办法，已经对一些有严重虚假宣传的药品处以暂停销售，并在原登载广告的版面上进行更正之后才能销售的措施，卫生部根据《医疗广告管理办法》，有没有对作出严重虚假宣传的医院或科室做出取消执业资格或者暂停执业的处罚办法？

　　2007-09-10 16:11:42

　　毛群安:

　　在《处方管理办法》中有规定，要求以通用名开处方，同时我们对医院采购同一品种药品的数量也作了限制，这个限制主要的出发点是避免同类药品在同一家医疗机构中可能诱发的弊病。这一规定出台以后，我也看到媒体，包括一些企业对规定也有一些评论，说这会不会影响到企业之间的竞争，会不会影响到企业对医院采购中的“公关”活动。

　　实际上，每一家医院对于同类药品采购几个品种，有几种考虑，一是考虑要采购质量有保证、价钱比较低的药品。二是要考虑到群众的需求多样性，可能有一些人对一些品牌的药品信任度更高，在选择同类药品的时候，要考虑药品的医务人员选择性和病人的选择性。整个采购过程都要按照药品集中招标采购程序进行，所以大家有一些担心，我想，只要按照现在既定的药品集中招标采购办法，就可以避免我们的一些担心。

　　2007-09-10 16:12:13

　　毛群安:

　　关于对医疗机构进行虚假广告宣传的处罚，以前的发布会曾经介绍过，有一些医疗机构因为作虚假的广告宣传，严重的，就给予了取消执业资格的处罚，更多的是限制其进行宣传，并按照修订的《医疗广告管理办法》进行处罚。通过我们对医疗广告的监测情况看，今年新的《医疗广告管理办法》实施以来，医疗广告的情况还不错，但是我们也发现有极少数的媒体发布了极个别医疗机构的虚假广告，目前我们有专人在每天进行检索，一旦发现有虚假的广告宣传，我们将会同有关部门进行调查处理，我们也会定期把对一些医疗机构处罚的情况向大家进行公布。

　　2007-09-10 16:12:32

　　中国医院院长杂志社:

　　医疗器械集中招标采购工作目前的推进情况以及今后一段时间内的集中采购工作的具体安排如何，请介绍一下工作的情况。

　　2007-09-10 16:12:53

　　毛群安:

　　大家对药品集中招标采购工作，经过这几年的工作，都比较熟悉了。在医院里除了药品之外，还有一个非常重要的辅助用品——医疗器械和一些高值的医疗耗材。这些也是在医药费用中占有很大比重。卫生部会同有关部门借鉴了药品集中招标采购的做法，也做出了医疗机构对医疗器械实行集中招标采购的试点工作，目前这一工作在不同的地方都正在试点，在一些地方进行推广。卫生部也在积极总结各地的经验、做法，我们希望能够尽快完善医疗器械集中招标采购的制度，这是我们下一步努力的方向。谢谢。

　　2007-09-10 16:13:09

　　华夏时报：

　　上个星期国务院召开新闻发布会的时候，陈竺部长说在新制定的医改过程中要重视大医院的作用，这次开展巡查工作与医改方案在制定和完善有没有关联？这次大医院巡查过程中，刚才您说要采取召开座谈会、展开调查、听取汇报的方式，如果要调动群众参与这样的调查，你们会提供哪种渠道？

　　2007-09-10 16:13:34

　　毛群安：

　　关于你的问题，过去大家也问过，也就是关于医院管理年活动和医改有什么样的关联。

　　医院管理年是我们在当前医疗机构管理体制、运行机制没有作重大改革之前，我们加强医院内部管理，突出抓质量管理的重大举措。改革是要针对医院管理的体制、内部运行的机制，包括经济补偿政策，这两者之间应该说是互相有联系的。我们希望通过加强医院管理，能够为下一步深化医疗服务体制改革打下一个好的基础，赢得一个好的社会环境。这样，也对我们落实改革方案能够起到极大的促进作用。

　　2007-09-10 16:13:57

　　毛群安:

　　至于刚才这位记者问道的，我们在医改的方案中如何征求群众意见，刚才我说了，最后的具体实施办法不是由卫生部决定的。但是我认为，或者说，我们卫生部会向这个办公室建议，改革方案在征求意见的时候，应该注意到几个与这一方案关系比较密切的群体的意见。你提到向老百姓征求意见，毫无疑问，老百姓对我们的改革按满意不满意，是否能取得很好的效果具有重要意义，当然要征求老百姓的意见。同时我们还要提醒他们要征求医疗机构和医务人员的意见，因为医疗机构和医务人员是医疗服务体制改革的主力军，我们的改革方案能否很好地落实、取得很好的效果，这还需要广大医务人员和医院管理者能够了解、理解改革的背景，理解改革方案的含义，才能按照方案积极探索和贯彻落实。所以，关于征求群众意见，或者说动员社会参与这个问题，我们也会向相关部门反映媒体的建议。从已经公布的方案中，有征求各个相关部门意见的安排，如果大家有更好的建议，你们也可以贡献出来，我们代为转达。比如方案制定之初，大家提的建议，我注意到办公室开通了网上征求意见的方式，据我了解，数万条公众的建议被送到了办公室，由部际协调小组办公室把广大公众的这些意见分门别类地提供给了参与方案制定的相关人员进行参考、借鉴。

　　2007-09-10 16:14:20

　　毛群安:

　　今天的新闻发布会到此为止，谢谢大家。

　　2007-09-10 16:14:26