无统一标准 医院何以互认检验报告

　　今年7月中旬开始实施“二级甲等以上医疗机构检验结果各医院互认”的规定,以此希望降低医疗费用、简化就医环节，减轻病人负担。然而，记者了解到，该规定实施一个半月以来，目前能够做到检验报告互认的医院寥寥无几，大多数医院对其他医院的检验结果都采取不予认可的态度，要求患者重新检验。专家建议，要让各医院的检验报告互认，关键是要建立检验质量保证体系，有校正标准。

　　【事例】血糖指标大相径庭

　　昨天，一位刚被某医院查出血糖很高的患者，来到另一家医院看专家门诊。当患者拿出前一家医院出具的

报告单递给这位专家时，专家明确表示，必须重新检验血糖指数，再对症治疗。

　　患者不明白，市卫生局已经明确规定二级甲等以上医疗机构检验结果各医院要互认，为什么一家医院的检验报告在另一家医院里不能算数，岂不是要多花钱？但专家既然这样说了，也觉得无奈，只得重新检验。然而检验结果却令他傻了眼，血糖不是很高而是偏高，不需要药物治疗，只要注意饮食就行了。

　　昨天，在一家医院的体检中心还出现这样一幕:一位体检者被告知肿瘤标志物呈阴性，她悬着的心总算放下了。因为几天前在某体检中心，她被查出肿瘤标志物呈阳性，全家人心里都十分紧张。

　　【原因】检验没有校正标准

　　各医院的检验结果会出现明显的情况，原因就是至今还没有一个检验校正标准。一位长期在临床一线的医生告诉记者，现在各医院在检验中使用的仪器、试剂等检验分析系统，都来自不同生产厂家，检验溯源性都是按照各自厂家制订的，没有统一的校正标准，检验结果当然会不尽相同。

　　市医学会检验医学分会日前做了一次调查，采用同一标本，让本市10余家三级医院进行检验，结果各医院之间的检验数据存在差异。

　　检验报告是医生判断疾病的一个重要手段，医生要根据检验报告写医嘱、开处方，并承担相关医疗责任，如果单凭别的医院检验报告就来判断该患者疾病，是过于草率了，医生也承担不了这个医疗责任。所以，患者到医院看病，医生往往会叫患者再做一遍检验检查，以进一步确诊病因。

　　专家建议

　　建立质控体系是关键

　　昨天，上海医学会检验医学分会名誉主任委员、华山医院检验医学中心主任吕元教授在接受记者采访时明确指出，要让各医院的检验报告互认，关键是要在各医院建立检验质量保证体系，有校正标准。否则，各医院的检验很难统一。

　　据吕教授介绍，检验指标，从护士抽血到检验都有时间间隔规定，否则检验结果肯定不准确。然而不少医院很难做到这一点，因为护士和送检的合同工没有接受相应的培训。

　　检验质量控制体系还包括检验人员要评估、审核检验报告，有疑问的还要专题讨论。但现行的做法是各医院检验单都由检验员记录、医生看报告，评估、审核2道关口都没有设立，难免会出现一些偏差。

　　有专家提出，只有各医院建立检验质量控制体系和有校正标准，才能真正做到各医院检验结果互认，以杜绝不必要的重复检查。