江苏昆山检验检疫局 李令保
“干好主业”是江苏检验检疫局2013年“五项任务”之首。就国际旅行卫生保健中心来说,主业就是要依据《国际卫生条例(2005)》和国境卫生检疫法及其实施细则,履行传染病监测和疫病疫情防控的职能,将疫病疫情拒于国门之外,促进对外贸易发展和服务地方经济,确保人民群众健康安全和财产安全,来实现“保国安民”这个目标。
发挥输入性传染病暴发预警作用。早发现、早预警、早报告、早应对是控制传染病在国际间传播的最有效措施。我们要注重创新,解放思想、大胆尝试,充分运用风险分析、流程再造等管理理论,以提高效能、有效监管为导向,在监管模式改革上取得新突破。一是完善疫情信息管理系统。主要通过多渠道收集疫情信息并建立相关数据库。二是建立传染病监测体系。各级保健中心必须完善传染病诊断标准,规范传染病监测方法、流行病学调查、实验室检测等,做到检得出、检得准。三是建立风险评估机制。主要针对重点人群或重点传染病开展风险评估。四是建立预警报告体系。每一个国家都应该有快速报告体系,并由国际体系构成全球体系。即完善网络建设、加强信息交流,在疾病诊断、实验室研究和治疗等环节进一步密切全球合作,为全球健康保障、流行病预警和应对提供框架。
发挥国门监测前哨作用。保健中心的工作重点应该放在提高传染病监测能力上,在第一时间发现疫情,报告疫情,及时启动应急预案,落实各项措施,防止疫情蔓延。要坚持“早发现、快反应、严处理”的原则,发现疫情要立足于早,采取措施要立足于快,控制疫情要立足于严。科学、准确、全面的疫情监测,是及时、准确发布预警信息和采取预防控制措施的前提,也是有效防范传染病传播的重要环节。面对国际传染病疫情的入侵,真正实现传染病预防控制的“关口”前移战略,是预防传染病发生的第一道关口。倡导“零级预防”是关键,“零级预防”是指在“疾病三级预防”的理论基础上,提倡以政府为主体,多部门参与,通过制定法规、政策或指南,并采取措施,实现传染病的生态预防。
发挥两大检测实验室作用。实验室检测不仅能揭示病原体种类和变化规律,还可以对国内外病原体的基因序列进行比较分析,以便采取相应的卫生控制措施。通过对病原体种类变化和变迁的分析,为国境口岸在处置输入传染病事件时提供准确的实验证据,明确是否为新发病原体及其他流行株的传入,起到预警的作用,为传染病防控提供决策依据。实验室的检测能力将直接反应执法的科学与公正。实验室能力一方面反映在平时常规检测的准确性、时效性等方面,另一方面反映在科研能力方面,即用已知设备和方法探寻未知内容、研发新的检测技术的能力,以最快的速度、最简便的方法,得到最准确的数据,并引领同类实验室开展工作,这是传染病检测实验室和医学媒介生物检测实验室作用所在。因此,要进一步加强实验室建设,加大投入,积极引进和培养专业技术人员,从而夯实技术支撑,强化保健中心对执法监管的支撑作用,满足执法需要。
发挥健康知识宣传教育作用。各级保健中心要广泛开展健康教育和传染病防控知识的宣传,提高群众自我防病意识和能力。同时,要加强正面宣传和信息通报,坚持公开、透明、全面、准确、及时的原则,要注意不渲染,不炒作,维护正常的社会秩序。我们要善于学习,勤于业务探讨和思考,注意收集兄弟局在突发事件处置方面的案例、好的做法,及时“拿来”借鉴参考,注重总结提炼,放大工作效应。
发挥联合后续监管作用。要强化联防联控,进一步加强与地方卫生、公安、环保等部门的合作,不断提升联防联控水平。新修订的《国境卫生检疫法实施细则》取消了对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制,各级保健中心在做好疫情上报和通报后,必须与地方疾病控制部门联合进行后续监管,因为地方疾病控制部门目前缺乏相应的法律法规条文支撑其对境外人员实施有效的后续监管工作,为此我们认为发挥联合后续监管模式既解决了法律法规层面对传染病后续监管依据缺失问题,又解决了单个部门对传染病后续监管人力不足问题。要强化信息宣传,要善于发挥信息宣传的舆论引导作用,让社会各界了解卫生检疫,理解和支持卫生检疫,创造良好的外部环境。
总之,依据国家设立的社区、中层和国家三级监测网络,各级国际旅行卫生保健中心应坚持主业、干好主业,才能为促进我国卫生检疫事业的健康发展作出其应有的贡献。