北京协和医院临床营养科于康副教授从科学角度反驳“牛奶有害论” 合理饮用牛奶 有利健康

　　４月２０日，在国家发改委公众营养与发展中心举办的新闻发布会上，针对最近有人提出的“牛奶有害论”，中国营养学会临床营养分会委员、北京协和医院临床营养科副主任医师于康副教授表示，尊重科学，合理饮用牛奶有利健康。

　　最近，有人提出了“牛奶有害论”，结果很多人产生困惑。牛奶到底可不可以喝，要喝多大量？对此，于康从科学、事实的角度提出反驳意见。

　　一是有人提出喝牛奶可以导致蛋白质过量。于康说，蛋白质是不提倡过量的，这个观点是成立的。但问题在于如果有人出现所谓蛋白质过量是不是牛奶引发的，按照常规量，喝牛奶不会引发蛋白质过量。我们平时喝一袋鲜奶，大约接近250毫升，里面含的蛋白质总量大约是7克到8克，一天喝一袋牛奶也就是摄入7克到8克蛋白质。按照一个60公斤体重的人来计算，按照中国营养学会公布的符合我国人群特点的膳食的推荐标准，一公斤体重给一克蛋白质，那么60公斤的人，一天需要蛋白质大约是60克，某些情况下可能上浮或者下降。250毫升牛奶，取平均值就是7.5克的蛋白质，仅占国家推荐的蛋白质标准的10%～12.5%。换句话说，牛奶作为一个蛋白质提供者，它在总体蛋白质提供里面的比例并不是很高的。有人会把这个问题引申一下，所谓牛奶蛋白质比母乳高3倍而难以消化，大家注意千万不要混淆，因为这句话针对的对象是对一岁以内的婴儿，一岁以内的婴儿提倡用母乳喂养，如果用牛奶蛋白，那可能会出现这样的问题。

　　于康说，实际上牛奶蛋白质是一种非常好的蛋白，因为它的氨基酸组成和人体需要的模式很接近，所以它的消化、吸收和利用率是比较高的。牛奶中的蛋白质比大米、面粉中的植物蛋白优越，同时氨基酸高于肉类和豆类蛋白。

　　二是有人提出牛奶致癌。这一观点的依据来自于美国康乃尔大学坎贝尔教授的研究，他发现了大鼠的一个现象，用含大量的酪蛋白的饲料喂老鼠，可增强黄曲霉毒素对大鼠的致癌作用。有人引申化了，大量不大量不管，认为只要含有酪蛋白，牛奶就致癌。于康指出，从一个笼统的概念来讲，把老鼠实践的结果直接推论到人，这是不合理的。而且把酪蛋白作为大鼠饲料里面的惟一蛋白质，换句话说，它几乎不食用其他含任何蛋白的成分，这在人类自然膳食中几乎是不可能出现的。原始来源说，癌细胞的增殖是在老鼠摄入这种酪蛋白“达到或者超过身体生长速率所需的蛋白质摄入量时”才可能发生，其中70%是酪蛋白。而喝250毫升的牛奶，摄入蛋白质总量也不超过8克，那么酪蛋白仅仅占了其中的6克，占人一天所需蛋白质总量的10%，在这样一个低的水平上，和一个超过身体需要量的全部用酪蛋白供给的动物膳食模式去划等号，显然不合理。酪蛋白是非常优质的蛋白质，人的母乳里面也含有30%的酪蛋白，合理饮用可以维持人类基本的需要量和基本的蛋白维护。所以，从所谓“大量进食酪蛋白有导致癌症的风险”推断出所谓“牛奶致癌”是根本错误的。

　　三是有人提出牛奶是酸性的，越喝越缺钙。于康说，食物里凡是含有氯、硫、磷等较多，在体内将最终代谢成酸性食物；食物中含钙、钾，成碱性食物。根据中国最新食物成分表，每１００克牛奶平均含钙是135克，磷仅仅是60克到80克，所以按照食物酸碱度分类，牛奶属于碱类食物。

　　四是有人提出牛奶导致糖尿病和皮肤过敏。于康指出，来自国际研究确实发现一个问题，出生６个月以内的婴儿，如果不是用母乳而是牛奶喂养他，可能与成年以后或者若干年以后出现糖尿病有关联。但大量对成人的研究发现，成年人正常饮用牛奶，没有任何证据表明会增加糖尿病的发病风险。另外，除婴儿外，我们不否认确实有牛奶引起儿童包括成年人过敏的现象。但是过敏的发生率有多少呢？全世界研究包括国内的调查研究，不到3%，这个比例是相当低的。如果把牛奶放到大食物类型里面看，和鸡蛋、花生、鱼、虾、海产品以及橘子相比，牛奶导致的过敏远远低于其他的这些食物。如果因为少部分人、极少一部分人出现过敏就否定多数人不能喝牛奶，这显然是夸大问题，掩盖更多的科学事实。

　　于康说，有些人喝牛奶后引发不舒服，这个现象是存在的。因为牛奶里面的糖是乳糖，需要特殊的酶去分解，我们叫做乳糖酶。中国很多人的体内是缺乳糖酶的，但是并不代表不能喝牛奶。大多数人，就是接近90%的人，一次饮用一袋牛奶不会出现腹胀、腹痛等症状。而10%的人可能喝了牛奶后出现腹胀和腹泻，可以采用几个办法，比如把一袋牛奶分成两次喝，或者把牛奶换成酸奶来替代牛奶，实际上也是补充奶制品。因为酸奶在加工过程当中去掉了1/3乳糖，所以耐受性也会提高很多。喝一次牛奶腹胀就否定所有牛奶的好处，这也是站不住脚的。

　　于康表示，大量证据表明，牛奶对人体有广泛的益处。除了预防骨质疏松和补钙效应外，牛奶还含有很好的蛋白质、微量元素，可以为整体营养提供非常好的基础。所以很多国家，包括很多发展国家如美国、英国、日本、丹麦等，一直倡导并大力推广从学生、青少年开始进行牛奶补充，即学生奶计划。如日本，让一个人一天喝一袋牛奶，并喊出一个非常响亮的口号：“一袋奶强壮一个民族”。

　　牛奶是一个非常古老的食品，它的营养价值为世界所公认。因此，每年5月的第三个星期二被定为“国际牛奶日”。鉴于我国特点，提倡成年人一天饮用一袋牛奶，有着重大的现实意义。