深圳文锦渡检验检疫局“3+1”防控卫生风险

　　还有四个多月，广东深圳文锦渡旅检口岸的改造工程就要竣工。在改造期间，深圳文锦渡检验检疫局经过不断探索，以“源头防控管理、联合防控管理、综合防控管理和完善应急预案”为主要内容的“3+1”口岸改造工地公共卫生管理新模式基本确立，为今后口岸新建或改造期间建设工地的公共卫生风险防控工作积累了一定的经验。
源头防控：大力夯实首道防线

　　“工人居住的临时工棚不足500平方米，要容纳近300人，临时性饭堂不足150平方米，高峰期就餐工人达200多人，食品安全问题和传染病流行问题都不能掉以轻心。”文锦渡国检大厦4楼会议室里，该局局长贝荣辉对口岸改造卫生风险防控小组的工作人员强调，“在工棚设计和食堂设计上，要先把卫生学意见通报给施工方，把基础工作做好。”

　　“工棚设计要选在向阳通风处；食堂应距离污水池、垃圾场、粪坑、旱厕等污染源25米以上；要设独立的食品原料存放间、食品加工操作间和配餐间；厨房及制作间的排水管道采用明沟排水时，应加盖篦子；沟内阴角做成弧形，并有水封及防鼠装置……”在口岸改造初期，大到临时工棚选址，小到排水、防鼠装置的安放，文锦渡检验检疫局工作人员都逐一审核，并提出修改意见。

　　由于介入早，文锦渡旅检口岸改造工地的宿舍、食堂、洗手间以及生活垃圾、污水处理等设施的选址、布局等基本符合卫生学要求，为以后公共卫生防控工作的开展打下了良好的基础。同时，该局针对临时工棚的布局，及时制定了工地公共卫生风险防控工作规程，有效实现了口岸改造工地公共卫生监督的源头管理。

　　联合防控：检企携手精诚合作

　　“非常感谢文锦渡检验检疫局在前期工作中给予我们的技术指导，希望在今后的合作中检企双方能够精诚合作，共同保证口岸改造期间工地的公共卫生安全。”在《文锦渡口岸旅检场地改造工地公共卫生风险控制合作备忘录》签字仪式上，工程承建方深圳中铁二局董事长杜军林如是说。

　　要做好口岸改造工地公共卫生风险防控工作，除单纯的技术性防控外，人员的管理、卫生知识的普及等，都是做好口岸改造工地公共卫生风险防控的必要条件，因此让施工单位参与到口岸改造工地公共卫生风险防控工作中来尤为重要。文锦渡检验检疫局在口岸改造工程开工后，与施工单位达成共识，联合成立领导小组和工作小组，并在改造现场设立“公共卫生风险防控办公室”，制定《文锦渡口岸改造工地公共卫生风险防控方案》，明确文锦渡检验检疫局负责口岸改造期间工地公共卫生风险防控的监督、管理和技术支持，施工单位为口岸改造工地公共卫生风险防控第一责任人，负责完成各项公共卫生风险防控的具体工作。由于责任明晰，分工明确，大大提高了公共卫生风险防控的有效性。

　　综合防控：多措并举科学监管

　　“王师傅，最近身体怎么样？”2012年夏天的某一天，文锦渡检验检疫局的余海明、冯广文像往常一样到工地的宿舍进行医学巡查。如见到救星一般，王师傅马上揭开衣服，其背部有多处红斑，称伴有奇痒。工友们都围了过来，说床铺似乎有什么小虫子咬人……为了查明原因，防止病媒传染病的发生，余海明、冯广文立即对王师傅进行流行病学调查和医学排查；并将在床铺上发现的不明生物采样送实验室检测。深圳检验检疫局媒介生物实验室鉴定结果为非媒介生物，结合流行病学调查、医学排查，及现场卫生状况等情况，基本排除了病媒传染病。同时，文锦渡检验检疫局督促并指导中铁二局开展了消杀灭活动，并制作病媒传染病科普知识栏，印发公共卫生宣传手册，教育工人注意个人卫生，常洗常晒被褥。

　　口岸改造工地麻雀虽小但五脏俱全，文锦渡检验检疫局在加强工地内部区域的疾病监测与控制，加强医学巡查，建立发热、腹泻、皮疹等症状工人的申报、排查制度；加大对临时饭堂的日常卫生监督力度，严防食物中毒及其他食源性疾病发生；加强口岸区域和工地范围的医学媒介生物本底调查，指导口岸媒介生物控制，防范病媒传染病的发生；加大施工期间所产生的固液体废弃物监管力度，规范废弃物流向。多措并举，确保了口岸改造工地公共卫生安全。

　　应急预案：提前直面潜在风险

　　“报告科长！我们工地内有一名工友昨天高烧、起皮疹，今天又有两名工友相继发热，症状一样……”“好，请立即给3名发热工友分别设立独立的房间，无关人士不要靠近，周围所有人员请立即带上口罩，马上派专业人员过来处理！”……2012年6月，在文锦渡旅检口岸改造工地一场传染病防控实战演习拉开帷幕。

　　针对口岸改造工地可能发生的公共卫生突发事件，文锦渡检验检疫局编制了《口岸改造工地突发事件应急预案》，明确在突发事件发生之前、发生过程中以及刚刚结束之后，检企双方各自负责做什么、何时做以及相应的资料准备等。此次演习，检验了预案的科学性和可操作性，同时也提高了口岸改造期间公共卫生突发事件的应对能力。

　　改造工程开工以来，改造工地未发生任何公共卫生安全问题，为今后口岸改造或建设工地公共卫生风险防控工作积累了一定的经验。