江苏镇江检验检疫局筑起艾滋病防护墙

　　2005年以来，镇江口岸出入境的人员6万多人，8年来实现艾滋病零传入，如果以江苏口岸年艾滋病新发感染率万分之四估算，镇江口岸减少新发艾滋病感染人数20余人，减少个人疾病负担1000余万元，避免因病因死亡减少经济收入2500余万元，实现了良好的社会效益。

　　一直以来，江苏镇江检验检疫局充分发挥职能作用，积极开展艾滋病防控工作，从2005年起，开始在出入境人员中采取的“艾滋病危险行为与‘健康教育-责任管理-保证金’的干预措施”，运用多种形式开展宣传活动，提高出入境人员自我保护意识，预防艾滋病的传播。8年来对6万名出入境人员提供了检测、咨询、干预和关怀服务，在镇江口岸筑起了一道牢固的艾滋病防护墙。

　　镇江检验检疫局针对出国劳务人员的特点，创新并实践了“艾滋病三级防制网络”。第一层为组织网络，处于战略高层，由市政府及相关4个部门组成，成立出国劳务人员艾滋病防治领导小组，下设协调办公室和宣传策划中心两个常设办公机构。组织网络解决四个问题，第一是由谁来主管出国劳务人员的艾滋病防治工作？即由政府牵头，各有关部门配合，齐抓共管。第二是管什么？由政府负责组织、决策、制定目标、协调与推进，在人、财、物、资讯、政策环境等方面给予必要的保证。三是何时管？预防在前，防治艾滋病传播，预防是主要基本方针，政府根据实际情况，在劳务人员出国前进行健康教育，回国后进行传染病检测，发现艾滋病感染者进行传染源管理，并根据出国劳务人员的需要，不断做出应变决策，给予推进。四是怎样管？纳入镇江市经济和社会发展规划，纳入精神文明建设，纳入三外工作发展规划，纳入年度财政计划，成为政府工作日常工作计划。建立考核机制，政府与各部门签订目标责任书，实行年度工作考核。

　　第二层为运行网络，是模式的枢纽环节。由外经局牵头，检验检疫局、公安局、卫生局协同组成强有力的工作班子。主要负责调研分析、选择与配置教材、布置和督导中介公司组织劳务人员出国前培训、回国后艾滋病检测、对艾滋病感染者进行管理、评价和反馈。其功能为：上下沟通、认知同构、高效整合资源和信息、方法科学，有序推进出国劳务人员艾滋病防治工作。

　　第三层为参与网络，是模式的核心层面。以劳务中介公司、外经企业、保险公司及劳务人员和家属组成，其参与方式：组织劳务人员参与健康教育讲座、自学图文资料、培训骨干、投保“疾病预防保险金”、劳务合同中写入预防艾滋病行为规范，劳务公司加强对出国劳务人员在国外期间的管理，劳务人员之间互相督促，回国后接受艾滋病检测，形成整体控制思路：个体→家庭→群体→社会，形成预防艾滋病的良好社会氛围。

　　凡镇江检验检疫局创建的回国劳务人员艾滋病三级防制网络显示了可运行性、可持续性、深入性和发展性的特点。

　　艾滋病三级防制网络具有明显的特点：一是以渗透形态联结，呈动态循环系统，网络间无断层，互相渗透推进。二是体现了健康教育的内容、方法与需求相匹配。出国劳务人员因个人知识、态度、信念和行为的差距以及所去国家传染病的流行程度不同，对健康教育资讯的需求是不断变化的，满足需求是保证健康教育可持续性的根本，需求不同，健康教育的内容和方法必然不同，形式多样的健康教育内容与方法适合于不同批次的劳务人员。突出重点，点面结合，注重生动活泼的形式，提高质量，讲究实效，从而保证三级防制网络的持续运行。三是突出了疾病预防保险金为归国人员艾滋病检测提供的保证。劳务中介机构在劳务人员出国前为每人投保了疾病预防保险金，受益人为劳务人员。保单特殊条款约定，劳务人员回国后须按照国家有关规定，在一个月内到出入境检验检疫机构接受艾滋病检测，然后凭本人身份证、保单和艾滋病检测证明到保险公司兑付保证金。如果违反约定，保险金受益人按照约定更改为劳务中介机构。四是注重与引导劳务人员及其家属的参与热情。出国劳务人员的艾滋病防治工作成效不仅取决于政府的重视程度，还取决于劳务人员和家属的参与程度，参与过程也是一个心理过程，最重要的是参与者的热情和投入程度。三级防制网络强调的重点不是为预防艾滋病而只讲艾滋病，而是重视和引导人们对整个工作的认同感、互助感，激发参与热情。

　　三级防制网络把预防措施和内容深入到出国劳务人员在国外生活期间的各个层面，包括劳务公司、同伴、家属，以及劳务合同条款，出国培训班内容、保险金内容等等，每个劳务人员都能从多种机会反复多次获得预防艾滋病的有关资讯，这样逐步形成一种良好的生活和社会氛围，充分发挥政府、社会各界和每个出国劳务人员的作用，切实有效地做好艾滋病防治工作。