中国-东盟卫生检疫学术交流会在广西凭祥举行

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　　2月28日至3月1日，世界卫生组织媒介监测非正式磋商会、中国-东盟卫生检疫学术交流会在广西凭祥举行。来自世界卫生组织总部、西班牙卫生部、马来西亚医学研究所、美国史密森学会、法国卫生部、英国自然历史博物馆昆虫部、越南卫生部技术官员、东盟秘书处、国家质检总局、中国检科院、中国疾控中心和中国有关口岸卫生检疫局的专家、官员，围绕国际上各口岸地区医学媒介监测和鉴定、世界卫生组织口岸医学媒介监测和控制指南编制思路及其结构框架和主要内容、全球医学媒介鉴定平台建设思路及其功能和特征等进行了讨论与交流，会议确定开发建设全球媒介鉴定平台，制定世界卫生组织入境口岸媒介监控工作方案（草案）等，对于推动我国口岸医学媒介生物防控策略、技术发展将起到积极的作用，标志我国检验检疫部门与世界卫生组织、东盟各国在口岸医学媒介监测和控制领域方面合作得到进一步加强。

　　目前全球约有30亿人直接受到虫媒传染病的威胁，每年新增虫媒传染病病人400万，传染病防控成为国际社会的共同责任。随着全球经济的加速发展，各国在人员、货物和交通工具的往来频繁，加大了医学媒介生物扩散的风险。而口岸医学媒介生物的种类和携带病原体的研究数据不完善，影响了对输入性医学媒介生物新物种、病媒生物性传染病的流行趋势以及输入风险的预警判定和措施制定。因此，开展边境口岸医学媒介监测的国际合作，通过对病媒生物的有效控制，可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。这是记者近日在广西凭祥举行的世界卫生组织媒介监测非正式磋商会、中国-东盟卫生检疫学术交流会上获得的信息。

　　口岸医学媒介生物防控面临新挑战

　　广西检验检疫局副局长董国富说，这次会议选择在中国通往越南乃至东盟最大、最便捷的陆路通道和广西口岸数量最多、种类最全、规模最大的边境口岸城市凭祥召开，对进一步加强与世界卫生组织、东盟国家在口岸医学媒介监测和控制领域的交流和合作以及探讨构建全球化口岸医学媒介鉴定平台和监测网络具有重要的意义。

　　据国家质检总局卫生司副司长马立新介绍，随着全球经济一体化发展加速，全球气候变暖，国际旅游和贸易的快速发展，国际交往日趋频繁，生态环境的改变，病媒生物种类、密度和分布等发生了新的变化，不仅原有的经医学媒介生物传播的传染病范围扩大、发生频率和强度增加，而且一些新的传染病不断出现，各种公共卫生风险能迅速跨国跨境传播，短时间内即可遍及全球。媒介生物得不到有效控制，传染病跨境传播的风险日益增大。面临新的疫情形势，预防和控制传染病跨境传播，需要各国在医学媒介生物防控等方面加强技术合作和交流。

　　据介绍，国家质检总局贯彻执行《国际卫生条例（2005）》关于口岸医学媒介生物控制的有关要求，成立了口岸医学媒介生物监测技术协作组，近年来，先后组织我国各口岸开展了媒介生物的本底调查，加强了出入境交通工具携带媒介生物的监测力度和病原体监测工作，积极探索口岸媒介监控新方法、新技术，口岸媒介防控的监测与控制工作取得了明显的成效。

　　广西检验检疫局卫检处处长谭勇说，按照国家质检总局的要求，广西局每年都开展医学媒介生物监测工作，监测对象主要有鼠、蚤、蜱、螨、蚊、蝇、蜚蠊等。

　　“这个标本柜里展出的是广西边境口岸地区主要医学媒介生物，全国有12个鼠疫疫源地，广西属于黄胸鼠自然疫源地。这些鼠型动物都是在广西各口岸捕获的，有14种，包括褐家鼠、黄胸鼠、黄毛鼠、板齿鼠、小家鼠、针毛鼠、社鼠、白腹巨鼠、青毛巨鼠、赤腹松、白华竹鼠、臭鼩鼱、树鼩、黄鼬。这些蚤类是从鼠体上检到的，有印鼠客蚤、伍氏病蚤、不等单蚤、缓慢细蚤。”在凭祥局国家级鼠类检测重点实验室，潘光合专家向各国官员和专家介绍说。

　　在口岸现场，国家口岸医学媒介生物监测技术协作组成员、北海检验检疫局专家吕良勇演示了鼠类及寄生蚤、蜱、螨等的监测方法：“采用鼠笼法捕活鼠，根据鼠类活动情况选择布放点，晚放次晨收。将捕获鼠放入布袋，每袋一只,带回实验室，采集血样、内脏，收集鼠体身上的蚤、蜱、螨等，测量和记录鼠体各个参数，并进行分类鉴定。对采集的血样和内脏进行相关病原体的检测。采集到的蚤、蜱、螨制成标本，做进一步分类鉴定……”，与会的世界卫生组织官员等看着媒介生物现场监测，很是入迷，表示赞赏。

　　开发建设全球媒介鉴定平台

　　媒介生物信息库有助于用户进行自助鉴定和学习，系统能实现媒介监测数据的自动分析，多个口岸可以使用一个系统平台进行业务交流。世界卫生组织官员认为该系统已具备向国际上推广的条件，全球媒介鉴定平台将在此基础上由中国开发建设。

　　医学媒介生物是具有贮存、传播多种传染病病原体的多种生物的总称。常见的医学媒介生物有鼠、蚊、蠓、蠊、蝇、蚤、蜱、螨八类。医学媒介生物可以传播鼠疫、疟疾、登革热、黄热病等数百种疾病，有超过三分之二的人类传染病与虫媒有关。

　　由于虫媒传染病危害巨大，其预防与控制显得尤为突出。口岸媒介生物调查是虫媒传染病预防与控制的基础性工作，传统的口岸医学媒介生物调查工作包括选点、布放工具、送样、鉴定等过程，因而存在许多不足，如监测点多而且分散、每个监测点胜任形态学鉴定的技术力量相对匮乏、长距离的标本运输导致鉴定工作效率偏低、在标本运输送检的过程中可能带来生物危害等。

　　为了解决这些问题，深圳检验检疫局经过多次研讨，开发了医学媒介生物远程鉴定与预警分析系统。深圳检验检疫局医学媒介生物实验室赵纯中介绍说，该系统是充分利用先进的计算和网络技术，实现了医学媒介生物远程鉴定和网络鉴定，建立医学媒介生物数据库，充分发挥和利用专家集体的智慧和力量，能够对监测数据进行预警分析并能够提供公共信息服务，提高了医学媒介监测工作的质量和效率。

　　赵纯中演示了该系统的功能和应用，系统实现了数据中央化的储存、管理和共享，实时远程鉴定采用了先进的流媒体技术，能实时、清晰、高效的传输图像。同时，系统具有最高存储容量，开放的数据介面和接口，方便对数据库进行修改。系统功能模块包括远程鉴定功能模块，在实时鉴定模式中，用户登录系统发起实时远程鉴定会议邀请，专家参与会议后给出鉴定意见。如果鉴定专家不能及时响应用户的鉴定申请，用户可以通过非实时鉴定模式上传标本的照片或视频到服务器，鉴定专家通过观看照片和视频做出鉴定结论。鉴定用时小于1个工作日。

　　同时，还有媒介生物自助鉴定功能模块，在系统中建立了医学媒介生物信息库。为了便于用户进行自助鉴定，为不同层次的用户提供了三种检索方式。分别是传统的检索表检索、特征鉴定检索和图片比对检索。媒介生物数据库，系统中的媒介生物数据库包括了中国国境口岸常见的8大类近300种媒介生物的相关资料，其中包括媒介生物的分布、形态学特征、生活习性、同疾病的关系等资料。这个数据库是开放的数据库，可以根据工作需要增加相应的信息。系统中设置了公共信息功能模块，在该模块中我们可以发布公共信息，同时也提供了一个供大家讨论的电子平台。

　　据悉，该系统目前已经在深圳局所辖的口岸局使用，运行状况良好，与会的世界卫生组织官员认为，该系统实现了媒介监测数据的电子化和数字化的存储，系统的运用改变了传统的媒介生物鉴定模式，能集中专家的集体智慧，节约了大量的人力资源。

　　中越率先开展口岸医学媒介联合监测

　　越南卫生部卫生预防局陈青阳副局长说，开展中越两国蚊类和鼠类的联合监测及携带病原体的研究，不仅为制定病媒生物控制方案提供依据，而且为病媒生物性传染病的流行趋势提供预测预警信息。通过对病媒生物的有效控制，可以减少它们对人群的骚扰和经济损失，更可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。

　　3月1日，国家质检总局卫生司与越南卫生部卫生预防局在凭祥就口岸医学媒介生物联合监测方法、技术等问题进行磋商。双方就开展中越两国蚊类和鼠类的联合监测及携带病原体的研究、医学媒介生物联合监测工作进行交流，交换意见。

　　经过会谈，中越双方共同商定了《2011年中越两国边境地区医学媒介生物联合监测工作方案》，双方决定在毗邻省份即中国广西、云南省与越南谅山、广宁、高平、老街、河江省所在的陆路口岸开展医学媒介生物的联合监测工作，中越双方分别由中国检验检疫科学研究院、越南国家流行病研究所提供技术支持。中方由广西、云南检验检疫局共同参与完成；双方采用统一的样本采集、检测和数据处理方法，以确保监测结果数据统计的科学性、可比性。根据监测工作需要，双方拟在适宜的时机就医学媒介生物监测技术和实验室检测技术进行交流和培训，中方提供给越方联合监测活动的媒介监测用具和相关支持；双方定期开展监测信息的交流，及时通报医学媒介生物监测进展相关情况，中国检验检疫科学研究院向越方提供医学媒介监测技术新进展。

　　双方决定在3月底前签订联合监测会议纪要，并于4月份正式开展此项工作。其中联合监测的内容包括蚊类种群构成及携带病原体情况、鼠类及体表寄生虫种群构成及携带病原体情况、蜱种群构成及其携带病原情况、家畜、禽类血清学调查。

　　联合监测将分别在中国广西凭祥、东兴、水口、龙邦口岸和越南友谊、芒街、驮隆、茶岭口岸及周边地区，在中国云南河口、文山和越南老街、河江口岸及周边地区，每月至少进行1次鼠类监测，1次蚊类监测，1次蜱类的采集。监测点设置在中越边境口岸及周边地区，每个口岸按不同生态环境选3~5个监测点，包括口岸区域、货场、邻近城镇居民区及农村自然村庄等。

　　双方决定，中越双方对应的口岸单位组织相关熟悉医学媒介监测的人员组成该项目的监测组，双方协商可以互派2~4名人员参与对方的监测工作，负责整个口岸监测实施方案的制定、监测、检测和数据整理和统计及工作报告等工作。中方的监测工作及病原检测工作由中国检科院负责，广西、云南检验检疫局各口岸机构具体实施。每次监测活动结束后，一周内交换样品，双方共同享有现场标本。标本数量不足时，中方境内标本由中方先持有，待后续监测中采集到相同标本时，在合适的时候赠送给对方；越方境内现场的标本数量不足时，可以采取同样的处理方式。双方有尽力尽快提供标本给对方的义务。

　　中越双方分别对现场采集标本进行实验室的检测，包括血清学、分子生物学及其他方法检测到的结果为双方共享。双方协商可以互派人员到对方的实验室参与实验室的检测工作，根据双方实验室监测工作进展，建议进行1次数据交换和总结，时间可以安排在11~12月份，可以年度总结的形式在中方境内合适的地点进行数据的交换和年度的小结和后续的合作意向沟通和签署相关的备忘录。