人身保险核保核赔将统一标准

　　今后，同一案例在不同保险公司获得不同理赔结果的现象有望改观。4月8日，在中国保监会的推动下，中国保险行业协会人身保险核保核赔工作部(以下简称“两核工作部”)正式成立。保监会人身保险监管部制度处处长王治超表示，有必要建立中国人身保险“两核”标准以及从业人员资格认证体系，提升全行业的两核水平。

　　据了解，由于目前保险行业内没有统一的核保核赔标准，随着保险公司数量的增加，核保核赔的数量也不断增加，造成同一案例在不同公司理赔的尺度和处理结果差距很大，前段时间在业内引起巨大震动的“重疾险事件”是这一问题的集中反应；同时由于保险行业没有建立统一的信息共享的平台，也造成了保险欺诈、逆向选择和重复投保、理赔等道德风险的存在，这些问题的长期存在才是设立两核工作部后需要解决的核心问题。

　　王治超表示，“两核”是专业性极强的工作，一名合格的核保或核赔人员必须具有保险、法律、医学、金融财务，甚至心理学、社会学等方面的知识。但目前，我国已有的42家人身保险公司中，“两核”人员“五花八门”，有学保险的、有当过律师、医生的，也有做过刑侦工作的，但全面接受过两核专业技能培训的还不多，有必要建立中国人身保险两核标准以及从业人员资格认证体系，提升全行业的两核水平。

　　据知情人士透露，第一批人身险核保核赔师的资格将通过公司推荐，行业评选、考试的方式产生，同时中国保险行业协会将在时机成熟的时候启动中国保险行业人身保险核保核赔师的资格考试，并将其纳入“中国人身保险从业人员资格考试”的体系。